Länkar v27-30

Internmedicin

  • Endokrin/Graves: bilder från ett fall med grava förändringar av Graves
  • Njursvikt/ascites/IAP: mycket bra sammanfattning av njursviktens relation till intraabdominellt tryck (IAP). Om mycket ascites, tappa gärna lite istället för att ösa på med mer iv vätska. Om man är (överdrivet?) noggrann kan man mäta u-Na och u-Osm för att se om den har typisk påverkan (lågt Na och hög osm). Men albumin ska nog inte bara ”övervägas” utan ges vid större volyms paracentes.
  • Njursvikt: föreläsning 1h om hantering av akut njursvikt inom intensivvård. Senaste studierna av tidig eller senare dialys vid akut njursvikt diskuteras också.
  • Gastro/blödning: nu har jag inte så mycket tilltro till ppi vid gi-blödning, efter att smart em gjorde sin genomlysning 2011 (hemsida nere men titta i iTunes). Men om man ska ge ngt så bör det väl vara så enkelt som möjligt, in med ppi iv x2 istället för infusion i vårdprogrammen?
  • Lever/lab: blogginlägg om tolkning av leverprover, och som tas upp i början, beställer man många prov blir handläggningstiden längre – man kan nog avstå många prov på akuten och ta det antingen polikliniskt eller på avdelning
  • Reuma/gikt: har inte hunnit tipsa om senaste svenska riktlinjerna för gikt, här kommer dock ett litet fall med mycket utfällningar i fingret
  • Blodgas/laktat: finns ju väldigt mycket om laktat att läsa men detta var bra i sitt kortare format och med tydliga tips hur man ska tänka kring trender, vid leversvikt…

Kardiologi/EKG

Intensivvård

  • Vätsketerapi: om den optimala sammansättningen av elektrolyter i iv vätska
  • Vätsketerapi/albumin: ledarartikel om en studie om minskning av albuminanvändning, jag orkade inte läsa orginalartikeln men ledaren är rätt intressant. Kortfattat är ju intensivvård dyrt, men det som måste vara dyrt (personal, invasiva åtgärder) ska ju inte innefatta terapi som inte är bevisat effektivt. För albumin håller nog de flesta med om att värdet utanför vissa levertillstånd är mycket tveksamt. Annan lågt hängande men dyr frukt som författarna studerat är täta blodgaser, lungröntgen

Akutsjukvård

Ultraljud

  • Hjärta/vitier: klipp med mitralstenos, tydligt hoplödd klaff, stort vä förmak. Vid så tydliga sekundära förändringar behöver man knappt doppler
  • Hjärta/diastologisk funktion: kort sammanfattning av kärnan i de nya riktlinjerna för tolkning av diastologi

Toxikologi

Procedurer

Annonser
Det här inlägget postades i Länkar och har märkts med etiketterna , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Bokmärk permalänken.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s