Länkar v21-22

Internmedicin

Kardiologi/EKG

Ultraljud

Undervisning/utbildning

Annonser
Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , , , , , | Lämna en kommentar

Länkar v18-20

Kardiologi/EKG

Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , | Lämna en kommentar

Länkar v16-17

Internmedicin

Kardiologi/EKG

  • Hjärtsvikt/diagnos: podcast om BNP/NT-proBNP
  • EKG/högerkammarbelastning: bra case och i kommentarerna förklaras skillnad mellan akut och kronisk högerkammarbelastning
  • EKG/hyperkalemi: flera klassiska fynd vid hyperkalemi, dels T-vågorna, dels bradykardi (här en nodal rytm utan synliga P-vågor). Vilket än en gång visar att alla bradykarda patienter bör misstänkas ha hyperkalemi (lätt att påvisa, trist att missa). Ett annat exempel på en inte helt uppenbar hyperkalemi är detta EKG
  • EKG: bra fall med T-neg i V2, dels diskussion om detta, dels än mer intressant diskussion om hur felplacering av V1-2 (för kraniellt) kan ge diverse fel som kan tolkas som högerkammarbelastning, ischemi, Brugada, ektopisk förmaksrytm…
  • EKG/ischemi: de använder inte begreppet i blogginlägget men jag tycker det är shark fin-morfologi, dvs att det är svårt att skilja qrs från st-region, liknande en hajfena

Procedurer

  • CVK: om cvk i subclavia men det tas upp flera generella poänger (särskilt om kortaxel vs längsaxel, sträva efter perfekt visualisering av nålspets)
Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Lämna en kommentar

Länkar v13-

Internmedicin

Kardiologi/EKG

Ultraljud

  • Gallvägarvad är värdet av att titta på choledocus utöver gallblåsan? Kanske inte så stort enligt artiklar diskuterade i denna podcast.
  • Hjärta/tamponad: 5min film om tamponad, överlag bra men som vanligt verkar man missuppfatta vena cava inf. De menar att en dil IVC är ”a worrying sign”, när man nog istället ska resonera tvärtom – dvs en smal eller andningsvarierad IVC talar starkt mot tamponad men en dilaterad säger inget om själva tamponadfysiologin föreligger (det finns ju många andra anledningar till detta, och dil IVC kommer mycket tidigare i förloppet än säg andningsvarierat mitralflöde).
  • Lunga/anatomi: kan man identifiera de fissurer som delar in lungan med ultraljud? Ja, tydligen, iaf om man tillhör författarna till denna studie. Med tiden kan detta nog vara användbart för att beskriva läge (tydligare än de ytmarkeringar vi använder nu).
  • Diverse: kommentar till ett case ur NEJM där pat hypertension, PRES och njursvikt enkelt löstes med ett bedside ul. Dock onödigt sent i förloppet. Man får inte glömma att bedside ultraljud svarar på enkla frågor för att dessa är viktiga att besvara innan man går vidare med mer avancerad diagnostik

Toxikologi

  • Gaseruppspaltat om div inhalerade toxiner, mest om cyanid och CO
  • Aktivt kol: kort översikt, kan dock inte hålla med om att på intuberade pat ska v-sond kontrolleras med rtg innan administrering. Om v-sond sätts och läget kan konfirmeras med aspiration bör man ju absolut inte fördröja administrering i onödan. Hos en intuberad kan man ju även laryngoskopera för att se att sonden verkligen går ned i esofagus

Undervisning

  • Diverse: mycket lyssningsvärd podcast om medicinskt beslutsfattande, undervisa sig själv och andra. En bra poäng är för att bli bättre kan man inte bara expandera sin kunskapsbas med esoteriska diagnoser utan det gäller även att lära sig tänka bättre kring enkla fall (följ upp många patienter), träna hjärnan (för att snabbt kunna komma ihåg saker)
Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Lämna en kommentar

Länkar v11-12

Senaste curbsiders podcast om toxikologi, men lika mycket handlar avsnittet om diagnostik. Avsnittet om hur man en bit från patienten, observerandes, ställer diagnos är väldigt bra.

Internmedicin

Intensivvård

Ultraljud

  • Aorta: lättläst om aorta med många exempelfilmer
  • DVT: om 3-punktsundersökning, och jag håller nog med om att hur många punkter man vill undersöka framförallt beror på hur få fall man vill missa. Om tekniken används för att undvika LMWH till en fullständig undersökning nästa dag räcker nog 2 punkter, men om man hos en med positiv d-dimer vill utesluta DVT räcker nog vare sig 2 eller 3 punkter.
Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Lämna en kommentar

Länkar v7-

Internmedicin

Kardiologi/EKG

Akutsjukvård

Toxikologi

Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , , , , , , | Lämna en kommentar

Länkar v6-7

Internmedicin

Kardiologi/EKG

  • Kardiomyopatier/Takotsuboöversiktsartikel om tillståndet
  • EKG/T-negativitet: Cerebrala T-vågor kallas ofta djupa negativa T-vågor som ses vid neurologiska tillstånd. I denna studie sågs dessa hos 2% av en stroke-kohort, av dessa hade bara en mindre andel rörelsestörningar på eko (takotsubo eller generellt nedsatt). Angio gav inget vilket är bra att veta när man blir nervös över troponinvärdena.
  • EKG/PQ-sänkning: om olika tillstånd som ger detta (ischemi, perikardit)

Intensivvård

Ultraljud

Undervisning

Publicerat i Länkar | Märkt , , , , , , , , , , , , , , , , , | Lämna en kommentar